Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Данных, должны быть оформлены на сайте доктора?
1) Может ли врач, у которого есть лицензия на медицинскую деятельность, давать первичное медицинское заключение и назначать лекарственные препараты в рамках онлайн-консультации (или по средством отправки письма на электронную почту пациенту)?
2) Может ли врач, у которого есть лицензия на медицинскую деятельность, назначать лекарственные препараты в рамках онлайн-консультации (или по средством отправки письма на электронную почту пациенту), при условии что ранее этот пациент был на личном приеме в клинике у этого врача?
3) Может ли врач, который зарегистрирован как самозанятый, вести онлайн-консультирование пациентов с рекомендациями анализов и трактовкой анализов? И какие доп.документы (например оферта, защита перс.данных, должны быть оформлены на сайте доктора)?
Здравствуйте Alisa.
В данном случае речь идет о телемедицине.
Телемедицина как таковая требует в любом случае соблюдения всех требований предъявляемых к осуществлению медицинской деятельности.
Это определяет Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе, согласно которому следует что:
Для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия:
3) медицинская помощь — комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;
4) медицинская услуга — медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;
Дополнительно можете посмотреть необходимую информацию по следующим ссылкам:
https://www.garant.ru/news/119...
https://www.snta.ru/press-cent...
https://www.garant.ru/article/...
Также законодательство ясно указывает в каких целях осуществляется телемедицина.
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Статья 36.2. Особенности медицинской помощи, оказываемой с применением телемедицинских технологий следует что:
2. Консультации пациента или его законного представителя медицинским работником с применением телемедицинских технологий осуществляются в целях: 1) профилактики, сбора, анализа жалоб пациента и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента;
2) принятия решения о необходимости проведения очного приема (осмотра, консультации).
3. При проведении консультаций с применением телемедицинских технологий лечащим врачом может осуществляться коррекция ранее назначенного лечения при условии установления им диагноза и назначения лечения на очном приеме (осмотре, консультации).
Вот все перечисленное в приведенной статье федерального закона, в случае если будет присутствовать при осуществлении Вами своей деятельности, подпадает под понятие телемедицины, так как является ее целями
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
Добрый день.
По вопросу возможности первичного приема.
Согласно статье 36.2. Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента назначается лечащим врачом после очного приема (осмотра, консультации).
По вопросу самозанятости и ведения медицинской деятельности.
Врач, как физическое лицо может быть самозанятым, однако как самозанятый не может оказывать медицинские услуги, т.к. самозанятые не могут заниматься деятельностью, подлежащей обязательному лицензированию.
В п. 2 ст. 3 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» сказано, что лицензия – специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности) и т.д.
Самозанятый — это физическое лицо. Поэтому вести медицинскую деятельность самозанятому нельзя.
По вопросу назначения лечения:
статья 36.2. ФЗ № 323-Фз указывает, что
При проведении консультаций с применением телемедицинских технологий лечащим врачом может осуществляться коррекция ранее назначенного лечения при условии установления им диагноза и назначения лечения на очном приеме (осмотре, консультации).
Выше в своем первом ответе, я привел общие положения законодательства РФ и разъяснения.
Следует также отметить, что порядок регулируется положениями Приказа Минздрава РФ от 30 ноября 2017 года N 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий», с полным текстом которого можно ознакомиться по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/...
В настоящее время четкой ответственности за нарушение именно непосредственно самого порядка регулирующего телемедицину нет, т.е. ответственность конечно может наступить в зависимости от нарушения, т.е. например осуществления деятельности без ИП, без лицензии если требуется для осуществления деятельности, нарушение прав потребителя, в случае наступления негативных последствий для жизни или здоровья, а конкретной именно по порядку касающемуся телемедицины в законе пока не установлено, к примеру соответствующие разъяснения приведены здесь:https://jtelemed.ru/article/ra...
Дополнительная информация, в том числе и по ответственности, также приведена по следующей ссылке:https://habr.com/ru/company/sm...
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
С учетом всех моих предыдущих ответов приведенных выше, что касается этих вопросов:
Да может, в рамках телемедицины, но не все.
Разрешено:
корректировать уже назначенное очно лечение;
выписывать рецепты, если ранее был установлен диагноз на очном приеме;
собирать анамнез;
принимать решение о необходимости проведение очного приема;
принимать решение о необходимости дополнительные обследования;
проводить расшифровку анализов;
Запрещено:
назначение лечения;
постановка диагноза, так как он может быть установлен как и стадия заболевания даже если онлайн предоставят данные по лабораторным исследованиям, либо касающиеся компьютерной томографии и т.п.
В рамках онлайн-консультации предоставляется соответствующее заключение. с указанием что делать, например к какому врачу и куда ему обратиться, препараты, химиотерапевтические схемы, а также сильнодействующие лекарства в рамках онлайн-консультации не могут быть назначены.
При этом деятельность необходимо осуществлять в качестве ИП, «самозанятые» не вправе осуществлять медицинскую деятельность.
Свои уточнения Вы можете также писать мне в личный чат, пройдя по ссылке на мой профиль:https://pravoved.ru/lawyer/798...