Мы — ваш онлайн-юрист 👨🏻⚖️
Объясним пошагово, что делать в вашей ситуации. Разработаем документы и ответим на любой вопрос, даже самый маленький.
Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Категории
1100 ₽
Вопрос решен
Документы во вложении, правомерно ли, и какие лазейки можно найти?
Страховая отказала в покрытие по полису ДМС ссылаясь на травму, полученную 3 года назад.
Сообщение, которое прислали:
"СТАНИСЛАВ АЛЕКСАНДРОВИЧ, добрый день. Спасибо за предоставленные
документы. К сожалению, вынуждена отказать. В заключении врача указано,
что боли и вывихи более 3 лет. А Вы застрахованы с 1.10.22. Последствие
травм, полученные до начала периода страхования не покрывается полисом
ДМС. Как вариант Вы возможная госпитализация по полису ОМС. Спасибо за
понимание".
Документы во вложении, правомерно ли, и какие лазейки можно найти?
- file. (1).png
- file. (2).png
- file..png
, Виктор, г. Москва
Михаил Петров
рейтинг 9.5
Добрый вечер.
В заключении врача указано, что боли и вывихи более 3 лет.
А обращение у Вас было по ранее полученной травме?
Похожие вопросы
И на какие законы можно ссылаться?
Добрый день, проконсультируйте, пожалуйста, муж работает в больнице врачом. До нового года был составлен график отпусков и подписан главврачом. Мы спланировали отпуск. Но коллега переносит свой отпуск именно на эти даты , что у моего мужа. Главврач не разбираясь и не ставя в известность моего мужа подписывает ей заявление на отпуск. Скажите, пожалуйста, правомерны ли такие действия со стороны начальства. И на какие законы можно ссылаться?
Правомерны ли действия пограничников?
Здравствуйте. На въезд в пограничную зону сотрудники пограничной службы попросили предъявить документы. У одного из наших пассажиров паспорта не было. Он предъявил документы в портале "госуслуги". Пограничники сказали, что нужен оригинал паспорта. Мы сослались на указ президента от сентября 23 года о электронных документах. Нам ответили, что в пограничной зоне нужен только оригинал. Правомерны ли действия пограничников?
Правомерно ли это, если психолог не выдаёт чек?
Добрый день. Что имеет силу больше , подписанный договор или чек об оплате услуг? У меня заключен договор на услуги с психологом. Каждый сеанс идет по 100% предоплате переводом физ лица как физ лицу на карточку. Недавно я случайно перепутала дни и пропустила сеанс, по договору прописано если я пропускаю по своей вине и ранее не предупредила о переносе, то сумма удерживается за весь сеанс. Правомерно ли это, если психолог не выдаёт чек?
Такая ситуация на ватсап в ссылку прислали документ о возбуждении уголовного дела по 146 статье.Правомерно ли это?
Здравствуйте! Такая ситуация на ватсап в ссылку прислали документ о возбуждении уголовного дела по 146 статье.Правомерно ли это?
В представленных документах, в анамнезе указано, что Вы жалуетесь на боли около 5 лет.
Если причиной обращения по ДМС была также ранее полученная травма, которая имела место до заключения договора страхования по ДМС — то отказ страховой компании законен и обоснован.
По смыслу ст. 942 ГК РФ страховая компания определяет перечень событий, признаваемых страховым случаем, в отношении которых действует договор страхования.
При определенных условиях, страховая компания по своему усмотрению, может распространить действие договора страхования на случай, который имел место до его заключения.
Если у Вас полисом ДМС или программой страхования действие полиса на событие до его заключения не распространено — то страховая отказала, как уже сказал законно.
В силу ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ»
С учетом сказанного следует, что только по событием, которые согласно условиям ДМС признается наступившим страховой случай Вам могут осуществить выплату за проводимое лечение.
Можете выложить Ваш полис ДМС?