Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Здравствуйте.получена травма на производстве, (закрытое повреждение плечевого сплетения) 122дня без перерыва
Здравствуйте.получена травма на производстве,(закрытое повреждение плечевого сплетения) 122дня без перерыва на больничном (7дн.из которых В стационаре,была операция)далее продолжение лечения амбулаторно, Подскажите пожалуйста,какие выплаты и в какой сумме мне ещё положены кроме оплаты Б/л (работаю официально)? Спасибо
Здравствуйте, Жанна!
Объем и виды полагающихся Вам выплат зависят от того, как работодатель квалифицировал Вашу травму. Если в листе нетрудоспособности стоит код «04», значит, работодатель оформил травму как несчастный случай на производстве и имеется акт по форме «Н-1» (в числе прочих). Также, если травма согласно медицинскому заключению, тяжелая, работодатель обязан уведомить о страховом случае Государственную инспекцию труда, прокуратуру, региональную администрацию, местное объединение профсоюзов.
В этом случае Вам полагаются следующие выплаты: оплата листов нетрудоспособности в период лечения (работодатель за счет ФСС), разовые и ежемесячные страховые выплаты (платит ФСС), дополнительные начисления на период восстановления здоровья работника в целях медицинской, профессиональной, социальной реабилитации, если необходимость в такой реабилитации будет установлена заключением медкомиссии об уровне потери способности к труду по итогам инцидента (оплачивает ФСС), оплата отпуска на прохождение санаторно-курортного лечения, проезда к месту отпуска в связи с лечением (оплачивает работодатель)
(пп. 1-3 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).
Все изложенное верно только в случае, если травма оформлена как производственная, если в больничном листе стоит код «02», необходимо обратиться к работодателю за разъяснениями, т.к. нарушаются Ваши права. При бытовых травмах оплачивается только больничный лист.
Размер выплат зависит от Вашего среднего заработка и ограничен на законодательном уровне. В 2021 году максимальный размер разовой выплаты составляет 103 527,66 руб., ежемесячная страховая выплата не может быть более 79 602,38 руб. Эти суммы ежегодно индексируются.
Необходимо обратиться в региональное отделение ФСС с заявлением о на получение обеспечения по страхованию (единовременной страховой выплаты, ежемесячных страховых выплат, компенсации дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию).
Заявление и документы, необходимые для назначения пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, представляются в региональное отделение Фонда на бумажном носителе с приложением описи представленных заявления и документов.
Для этого необходимо иметь пакет документов, который ФСС устанавливает для каждого конкретного страхового случая. Однако есть обязательный минимальный список, часть документов из которого представляет работодатель, часть — пострадавший.
Работодатель обязан передать в отделение фонда следующие документы (п. 4 ст. 15 Закона № 125-ФЗ): экземпляр акта о несчастном случае на производстве; — справку о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат; — справку о периоде выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве; — копию трудовой книжки.
Пострадавший должен представить: заявление на получение обеспечения по страхованию по форме, приведенной в приложении № 1 к Временному порядку назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — Временный порядок), который является приложением № 2 к приказу ФСС России от 13.01.2000 № 6 (далее — приказ № 6). Образец приведен на с. 51; заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности; заключение учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации; программу реабилитации; документы, подтверждающие расходы на осуществление социальной, медицинской и профессиональной реабилитации пострадавшего.
Региональное отделение ФСС принимает решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат не позднее 10 дней со дня поступления заявления и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню (п. 4 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).