Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Иммуноглобулин против клещевого энцефалита можно ли оплатить из средств омс для профилактики
иммуноглобулин против клещевого энцефалита можно ли оплатить из средств омс
для профилактики
Здравствуйте! Нет не получится, так как речь идет о профилактической процедуре не связанной с оказанием помощи. Это указано в Приказе Минздрава России от 28.02.2019 N 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2019 N 54643)
192. В расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).
www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_324740/fd2b11ab3fa503b24f2c35b917b6b1e3231dcbe2/
Здравствуйте Анастасия.
Общие положения закрепляет Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Статья 35. Базовая программа обязательного медицинского страхования, можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107289/90bb5f4d280b26ade35de1f7d0f8584996e90157/
Из статьи следует:
1. Базовая программа обязательного медицинского страхования — составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
Здравствуйте, Анастасия.
Ваш вопрос об иммунопрофилактике, а не лечении заболевания. Соответственно, руководствоваться необходимо нормативной базой, регулирующей правовые основы иммунопрофилактики инфекционных болезней.
Правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ установлены Федеральным закон от 17.09.98 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
Так, в соответствии с ч. 1 ст. 9 Федерального закона от 17.09.98 N 157-ФЗ
Национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа.
Как мы видим, иммунопрофилактика клещевого энцефалита не предусмотрена национальным календарем профилактических прививок.
Вместе с тем, ст. 10 Федерального закона от 17.09.98 N 157-ФЗ также установлено, что по эпидемическим показаниям гражданам проводятся профилактические привики при угрозе возникновения инфекционных болезней, перечень которых устанавливает федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Т.е. при возникновении угрозы возникновения инфекционного заболевания клещевого энцефалита по эпидемическим показаниям возможно проведение профилактических прививок граждан.
Решение о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям принимают главный государственный санитарный врач Российской Федерации, главные государственные санитарные врачи субъектов Российской Федерации.
В соответствии с Приложением N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 г. N 1122н установлен календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, согласно которому обязательной вакцинации против клещевого вирусного энцефалита подлежат:
Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
— сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
— по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.
Решением главного санитарного врача Вашего субъекта РФ в случае возникновения угрозы могут быть приняты отдельные нормативно-правовые акты о проведении профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита.
можно ли оплатить из средств омс для профилактики
Да, в соответствии с ч .2 ст. 4 Федерального закона от 17.09.98 N 157-ФЗ в области иммунопрофилактики гарантируется:
бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании
Анастасия, обращаю Ваше внимание на следующее.
Полагаю, что в данном ответе юриста содержится ошибка. Ниже приведу аргументы в пользу своего утверждения.
Если в Вашем случае речь идет о республике Саха-Якутия, порядок регулирует Постановление Правительства республики от 30 декабря 2022 года N 845 «Об утверждении программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов», можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/406455334
И как мы видим из Постановления следует:
иммуноглобулин против клещевого энцефалита
Т.е. в данном субъекте РФ в территориальную базовую программу ОМС такое обеспечение включено.
Агибалов
В Постановлении, на которое ссылается юрист, действительно присутствует словосочетание «иммуноглобулин против клещевого энцефалита». Однако, в каком контексте оно указано, юрист почему-то не уточнил. А указан иммуноглобулин против клещевого энцефалита в Перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства, отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой. (Приложение N 13 к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов https://docs.cntd.ru/document/406455334)
Таким образом, речь здесь не об иммунопрофилактике, а об амбулаторном лечении заболевания! А к Вашему вопросу это не имеет никакого отношения.
С учетом моего ответа выше далее:
Иммуноглобулин применяется в рамках вакцинации т.е. профилактики, и следует разливать вакцинацию и оказание непосредственно уже медицинской помощи в рамках федеральной базовой программы ОМС, относится к первичной медицинской помощи.
Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2022 года N 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов», можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/1300493218?marker=7DK0KB
Из Постановления раздел II. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно следует:
Но вот что касается вакцинации, она может входить в ОМС только в случае если включена уже в территориальную базовую программу. т.е. по субъекту РФ.
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Статья 36. Территориальная программа обязательного медицинского страхования, можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107289/df7efa113f9b68468d80a1e9514349bbdd55c7b3/
Ьакже например дополнительно можете почитать здесь:
Но не в каждом субъекте РФ это имеется, так как не является обязательным по закону.
Вот например разъяснения по официальной ссылке одного из субъектов РФ:
Т.е. Вам следует ознакомиться с территориальной базовой программой Вашего региона.
Свои уточнения Вы также можете писать мне в личный чат, пройдя по ссылке на мой личный профиль:https://pravoved.ru/lawyer/798541/
нажав кнопку «Общаться в чате».
На сколько, я полагаю была допущена ошибка. Ниже я аргументировано поясню почему.
С чего бы это.
Вполне получится, но только в случае если это предусмотрено территориальной базовой программой ОМС соответствующего субъекта РФ, прямого запрета включать такое обеспечение в территориальную базовую программу ОМС законодательство РФ приведенной выше не содержит.
Только в случае если такого обеспечения не будет в территориальной базовой программе ОМИС не получится.
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Статья 36. Территориальная программа обязательного медицинского страхования, можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107289/df7efa113f9b68468d80a1e9514349bbdd55c7b3/
Из статьи прямо следует:
И ситуация не регулируется Приказом об утверждении правил, вопрос касается законодательство РФ предусматривающее базовые программы в рамках ОМС.
С учетом моих ответов выше и дополнения к другом неверному ответу далее:
Если в Вашем случае речь идет о республике Саха-Якутия, порядок регулирует Постановление Правительства республики от 30 декабря 2022 года N 845 «Об утверждении программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов», можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/406455334
И как мы видим из Постановления следует:
Т.е. в данном субъекте РФ в территориальную базовую программу ОМС такое обеспечение включено.
Свои уточнения Вы также можете писать мне в личный чат, пройдя по ссылке на мой личный профиль:https://pravoved.ru/lawyer/798541/
нажав кнопку «Общаться в чате».